معاينة: هذه صفحة مؤقتة. لم تُطلَق نبضة بعد، وقد يتغيّر ما تراه هنا.
تخطَّ إلى المحتوى
التكرار والمهل الزمنية

AD-2-4 مطالبة مكرّرة بالخدمة نفسها

لدى شركة التأمين بالفعل مطالبة بهذه الخدمة، لهذا المريض، في هذا التاريخ.

نص رسالة شركة التأمين: «[نص نفيس المعروض للرمز AD-2-4]»

بكلماتنا، استنادًا إلى قائمة رموز نفيس، الإصدار 5.4. راجعه [الاسم، الدور]، [التاريخ].

المجموعةالتكرار والمهل الزمنية
من يصحّحه عادةًالفوترة
المهلة15 يومًا من تاريخ الرفض

المعنى

مثال: أُعيد إرسال مطالبة بعد تصحيحها كمطالبة جديدة، بينما كانت الأولى لا تزال مفتوحة.

الرفض يتعلق بالمطالبة كما أُرسلت، لا بصحة الرعاية المقدَّمة.

لماذا يحدث عادةً

  • أُعيد إرسال المطالبة دون إلغاء الأولى.
  • فوتر شخصان الزيارة نفسها.
  • أُرسل التصحيح كمطالبة جديدة.

كيف تصحّح هذه المطالبة

  1. ابحث عن المطالبة الأصلية وتحقّق من حالتها.
  2. إن كانت المطالبة الثانية خطأً، ألغِها.
  3. إن كانت تصحيحًا، أعد إرسالها تصحيحًا للمطالبة الأصلية.
انتبه للمهلة. لديك 15 يومًا من تاريخ الرفض للرد عليه (العقد الموحد للتأمين الصحي الصادر عن مجلس الضمان الصحي، البند 5.4). وقد يحدد عقدك مع شركة التأمين مهلة مختلفة، فراجعه.

كيف تمنع تكراره

فوتر كل زيارة مرة واحدة، من الزيارة نفسها.

تشرح هذه الصفحة الأسباب الشائعة. أما كل مطالبة فتحكمها وثيقة شركة التأمين وعقدك معها.

بعد الرفض

نبضة تُبقي هذا الرفض أمامك.

تُبنى كل مطالبة من زيارة موقّعة واحدة، فلا تُفوتر الزيارة نفسها مرتين سهوًا. وكل مطالبة مرفوضة تظهر في قائمة اليوم مع سببها وموعد الاعتراض عليها، فيعالجها موظف الفوترة في الوقت المحدد.

CLM-2026-00961 · شركة التأمين بمرفوضة: AD-2-4اعترض قبل 22 مارس
مطالبة مكرّرة بالخدمة نفسهاالسبب
ابحث عن المطالبة الأصلية وتحقّق من حالتها.
إن كانت المطالبة الثانية خطأً، ألغِها.
تجريبي · في قائمة اليوم، حسب الموعد