SE-1-6 نتيجة الفحص ناقصة

المعنى

مثال: أُرسلت مطالبة بزيارة متابعة للسكري دون نتيجة HbA1c التي تشير إليها.

الرفض يتعلق بالمطالبة كما أُرسلت، لا بصحة الرعاية المقدَّمة.

لماذا يحدث عادةً

• صدرت النتيجة بعد إرسال المطالبة.
• سُجّلت النتيجة خارج الزيارة.
• لم تُرفق بالمطالبة.

كيف تصحّح هذه المطالبة

1. أرفق النتيجة بالمطالبة.
2. أعد الإرسال قبل انتهاء المهلة.

كيف تمنع تكراره

أرسل المطالبة التي تعتمد على نتيجة بعد صدور النتيجة.

تشرح هذه الصفحة الأسباب الشائعة. أما كل مطالبة فتحكمها وثيقة شركة التأمين وعقدك معها.